7.5. COMO SOLUCIONAR EL PROBLEMA DEL DIENTE TRAUMATIZADO

Objetivo:

Diagnosticar clínica y radiográficamente, los diferentes tipos de traumatismos oseoperiodontales. Realizar un adecuado tratamiento y seguimiento de cada lesión en particular.

Temario:

• Clasificación de la Organización Mundial de la Salud(OMS), modificada por el Dr. Andreasen. Examen del paciente traumatizado. Diferentes tipos de historias clínicas. Traumatismos que afectan:

a- Los tejidos duros dentarios y la pulpa:

• Infracciones y fracturas de esmalte. Diagnóstico y tratamiento
• Fracturas de esmalte y dentina. Diagnóstico y tratamientos conservadores. Restauraciones directas con composite. Técnica de “Collage” (adhesión del cabo de fractura). Técnica operatoria.
• Fractura de esmalte y dentina con exposición pulpar. Diagnóstico y tratamientos conservadores. Protección pulpar directa y pulpotonía. Técnica y materiales. Restauraciones según el caso.
• Fracturas corono-radiculares. Diagnóstico clínico y radiográfico. Tratamientos posibles.
• Fracturas radiculares: diferentes tercios. Diagnóstico, características clínicas y radiográficas. Tratamiento y controles posteriores.

b- Lesiones en el ligamento periodontal:

• Concusión y subluxación
• Luxación lateral
• Luxación extrusiva
• Luxación intrusiva
• Avulsión

• Diagnóstico, características clínicas y radiográficas. Tratamiento y controles postoperatorios de cada lesión en particular.
• Ferulización de los dientes traumatizados. Diferentes tipos y materiales.
• Medicación del paciente traumatizado.
• Alternativas de tratamiento ante la imposibilidad de reimplantar la pieza avulsionada. Transplantes de premolares y su tipificación.
• Movimientos ortodóncicos para el cierre del espacio y su tipificación. Pronóstico pulpar y periodontal de las piezas traumatizadas.
• Tratamientos endodónticos posibles y sus controles. Cicatrización del ligamento periodontal y los diferentes tipos de reabsorciones: superficial, inflamatoria y sustitutiva (anquilosis). Características histológicas, clínicas y radiográficas.
• Traumatismos en la dentición temporaria: diagnóstico y tratamiento de los mismos. Prevención y difusión de medidas preventivas.